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第八十九章 工作氛围融洽求追读)

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赵刚看到刘栋完成的第一例手术,回想了下当初的自己。此时他的心情,和当初泌尿外科朱国梁医生升起了同样的感慨。

记忆中的自己,在一刹那间似乎获得了升华。额,是的,肯定是时间过于久远,当时的记忆出现了偏差,自己当时并没有那么菜!

他对于刘栋的印象也好了很多,一开始他觉得“耳听为虚、眼见为实”。他听张伟副主任医师谈起那台急诊手术的时候,觉得情况有些夸大,“一个刚上临床的实习医生,怎么可能是个合格的一助呢?”

但是,今天接触下来,赵刚却发现,“果然是盛名之下无虚士”。

门诊小手术,这个“小”是指对于病人来说整体的创伤小,但是难度可不一定是那么低,尤其是对于做的例数少的时候。大多数医生,也是在积累了很多次的经验后,才可以熟练的完成。但是,据他观察,刘栋在操作时表现的很娴熟,不慌不忙,动作简练,多余的动作基本上很少,个别地方能够看出有些生涩,但是能够第一次就完整的做下来,已经是同辈或者算上研究生医师在内的翘楚了。而且刘栋的为人,态度谦和,还不死板。

赵刚认同了张伟的观点,“刘栋以后的成就,甚是可观。”

就短期来看,两人接下来的临床工作,应该会配合的比较融洽,在临床上,工作量那么大,如果遇到一个偷奸耍滑的人,那么另一个人就要把干的少的人的工作量承担起来。而刘栋,应该不是那样的人。

另外,有这么一个熟手,他对于接下来的手术,也是放心了很多。遇到急事的时候,可以喊来帮忙;自己有事的时候,刘栋能顶上一助的位置,组内的两个领导应该也比较容易接受他的请假。

......

第二台,依旧是体表肿物切除术。

他主刀,刘栋辅助。

完成之后,赵刚发现,果然自己没有记忆中的那么不堪。现在的自己,和现在的刘栋相比,还是不遑多让啊。一下子,他的情绪稳定多了。

第三台,是个色素痣的病人,因为是个年轻的姑娘,要求进行美容缝合。所以,赵刚决定还是自己来缝合。

色素痣,也是门诊手术比较常见的疾病。它是由色素细胞错构并聚集所形成的赘生物或者色斑。按照所在的部位,以及医院的不同,可能会由整形外科、普通外科、皮肤外科等不同的科室来进行诊断和治疗。

医学院附院这边,就看病人去哪个科室就诊。这里的皮肤科没有设置皮肤外科,基本上会转诊给普通外科或者整形外科来进行手术治疗。

一般来讲,色素痣要求治疗主要有两种情况,其一是影响长相,其二是担心恶性变。其他的,就是可做、可不做,看本人的选择。

“刘栋,你知道什么情况下比较担心色素痣恶性变呢?”在等待病人进来之前,看着刘栋准备手术用品,赵刚瞬间进入了带教老师的角色,进行了提问。

刘栋周末的时候已经做过了温习,遇到这问题也是不慌,立即说道,“色素痣恶性变的信号主要有以下几种情况,出现一个就要警惕:第一,大小:短时间突然变大;第二,颜色:颜色加深或者颜色不均匀;第三,边界:原来色素痣的边界很清楚,现在色素痣的边界模糊,并且呈放射状扩展;第四,周边:色素痣周围出现色素环、色素小点或者卫星小痣;第五,毛发:原来有毛发,突然不明原因脱落;第六,症状:原来没有任何的伴随症状,现在局部有轻微刺痒、灼热、疼痛;第七,体征:原来表面皮肤完整,现在表面容易出血、结痂或者发生溃疡。”

病人进来后,两人就开始进行手术。

常规的消毒、铺巾之后,赵刚进行了局部浸润麻醉,然后开始沿着色素痣的边缘进行切除。切除的时候包括了周围一部分正常的皮肤。

这个姑娘只是因为“觉得不好看”来做手术,刘栋看了一眼,也觉得并不是恶性变的那种情况。

所以,手术的时候,主要是做到“完整切除+美容缝合”就可以了。一开始切除的时候就简单划线,设计了一下,免得不好缝合,那样就更谈不上美容缝合了。

刘栋边配合,边在脑海中设想,万一是恶性病变,还有的注意事项“需要切除色素痣以及周围正常皮肤 3厘米,并且需要将全层皮肤切除”,就发现,真要是恶性病变的话,多切除皮肤而切口不延长的话,缝合的张力比较大,就需要用粗点的线,切口长好后估计会有明显的印迹。

如果那种情况,要实现“美容缝合”的效果,就应该再适当的延长一下切口,那样缝合起来张力应该会小一点,缝合的线也可以用细点的线,同时皮下应该也要缝合才可以分散张力。

头脑的设想并不影响刘栋的配合,整体的手术过程还是比较顺利。但尽管考虑没有恶性病变,还是和女孩沟通后送病理检查,“肉眼看到的和病理的吻合度很高,但是送个病理就是排除那发生率极低但后果可能很严重的情况,即使是恶性病变,估计也是很早期、危险分度是比较低的。”

女孩也是接受并且同意了。

之后的手术波澜不惊,体表肿物切除术,基本上刘栋自己就完成了,赵刚则是在一旁指导。

他看着刘栋越发熟练的操作,以及通过器械来辅助,有些他自己都需要帮忙的情况,刘栋用小钳加上手指牵拉,就完成了。他没有嫉妒,反而感觉从刘栋的身上学到了一些技巧。这,也越发的让他认识到,有些人的崛起,可能真是天赋,而这些人,给点机会可能就会很快的“飞起来”。

那个时候,他作为曾经的带教老师,应该是会有几分吹嘘的资本吧。

“走,你今天帮大忙了。医院对面新开了一家冒菜,你没忌口的话,我请你去吃啊。”赵刚面带笑容,向着刘栋发起了邀约。

人情世故,他一点都不缺。心态调整,对他来讲,更是工作中的常态。

“好呀,谢谢赵哥。”刘栋也很是配合......

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