第77章 这周墨,妖孽啊!
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第77章
“来了,来了!”
会议室,一群打分的医生,纷纷兴奋起来。
“我去,牛主任真狠啊,这是连心电图都不给做吗?”
“直接心脏骤停,这是逼着周墨要迅速找到方法啊……”
牛主任嘿笑:“我设置了4分钟,超过4分钟,病人就死,这场考核就失败。”
“牛主任,666~~~”
“狼灭!!”
“好了,让我们期待一下,周墨怎么破这个困境!”
……
周墨虽然吐槽,虽然感觉紧张情绪上不来,
但还是反应很快,给病人做心肺复苏,然后大喊来人,抢救。
“病人心脏骤停了,快来人!”
“肾上腺素4支,注射器……”
样子很足。
然后一边心脏按压,一边问病人妻子。
“你老公,平时有心脏病史吗?”
“没有……”
“高血压,糖尿病?”
“也没有……”
“有没有其他病史?”
“有,甲亢,平时吃甲亢药……”
“甲亢?有甲亢!”
周墨顿时一喜。
“平时有吃药吗?规律吗?”
“以前规律,这段时间不规律……”
“没跑了,就是这个!”
周墨大喜。
答案找到了!
甲亢,也就是甲状腺功能亢进症(反过来就是甲减,功能减退)。
它会是释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。
它会让心脏心率加快,会损害心肌。
叫甲亢心肌病。
昨天遇到了高血压合并慢性肾炎的病人之后,周墨就开始留意了跟心脏病有关联的那些病例。
其中就有甲亢心肌病。
不过,
有个问题,甲亢心肌病,虽然严重的甲亢危象会导致心脏骤停,但一般是不会产生肌无力这种情况的。
所以,暂时不考虑甲亢心肌病、甲亢危象。
所以,周墨考虑另外一个病。
甲亢——引发饥饿——导致低钾——低钾血症——甲亢周期性麻痹。
甲亢周期性麻痹,是什么呢?
通俗(不标准)地说,就是甲状腺激素过高,导致人体消耗太大,从而使人体的重要电解质流失,例如钾离子。钾离子是维持肌肉活动的关键,低钾血症的时候肌肉会无力,甚至瘫痪。钾离子大量流失,自然就会引起肌无力。
跟病人的肌无力症状对应上了。
那为什么会心脏骤停?
因为钾离子还是心脏电活动的关键,低钾血症会引起严重心律失常,甚至心脏骤停。
这正好对应上了病人的心脏骤停。
答案!
呼之欲出!!
甲亢+低钾血症!
“护士,抽动脉血,查血气分析!!”
周墨对空气喊道。
很快,仿佛游戏触发了场景,妻子迅速掏出了一份报告。
正是——血气分析报告!
周墨忍住吐槽,结果血气分析结果一看:
钾离子:2.1(正常值3.5-5.5)。
对应上了!
周墨对空气大喊:“护士,麻烦拿氯化钾(一种补钾剂)过来……直接给他静注……”
氯化钾,是一种常用的补钾剂,一般是用来喝的,味道有点怪,最好加上饮料冲水口服。
如果病人没办法口服,那就静滴……
如果静滴不够快,就推注……
如果推注不够快,就直接颈内静脉穿刺推注,从上腔静脉一步到心脏……
“算了,来不及了,直接给他颈内静脉推注!”
“8毫克,稀释10倍,微泵注入……”
这时候,
sp病人猛地坐了起来。
“啊~~~我得救了……谢谢你,医生!”
“不用客气!”
周墨‘擦汗’,然后叮嘱道:“以后你一定要规律吃甲亢药啊,知道吗?不然下次就没命了。”
病人连连点头:“不敢了不敢了!”
病人离开。
周墨回到桌位,输入病历。
至此,
考核结束。
周墨回头看向齐教授。
……
会议室。
“我去!真的找到病因了!”
“厉害厉害!”
“时间用了多少?”
“32秒……”
“牛逼!!”
“这周墨,妖孽啊!”
“要是让我来,我估计都没他那么快!”
“不愧是三周王啊!”
“牛主任,你为什么要留4分钟?你这是看不起我们三周王吗?”
牛主任也一脸苦笑。
他约束了4分钟,是觉得周墨能4分钟解决这个病人,就算是合格。
结果周墨竟然给了他一个惊喜!
才32秒!
简直离嗮大谱!!
不过这也更让他惊喜,说明周墨这个学生确实非常优秀!
……
周墨向齐教授行礼致意,然后离开了模拟诊室,回到了医学生的这个会议室。
“怎么样?”
黄一明好奇问道。
周墨苦笑摇头:“别说了,我的病人比你们的奇葩多了……”
然后详细地跟他们说了一遍。
一众医学生听得目瞪狗呆。
不但来个毫无相关的肌无力,还不给做心电图,还直接来个心脏骤停,还约定了4分钟……
相比起来,自己遇到的那些病例,简直就跟小学题目一样简单!
一向骄傲的王立龙,此时忍不住泄气了。
待遇,差太多了!
他明白,周墨的题目难度是那些医生故意设置的,也就是说在那些医生的眼中,周墨的水平比他们高好几个档次。
而且王立龙复盘了一下,如果让自己来面对周墨这个sp病人的话,恐怕有可能失败!
毕竟4分钟的诊病时间,还要加上心肺复苏、指挥护士,其实时间很短!
“难道,死记硬背,真的有用?”
“要不?我试试?”
王立龙看着周墨,内心想道。
……
……
考试结束,
此时已经是16:34……
已经临近下班了。
8个医学生心急火燎地回到心内科,开始忙活起管床病人。
“怎么样?考试如何?”
“难不难?”
没有去的进修医生彰武、叶荣两人,不由之主地看着周墨。
忽略了其他人。
周墨点头:“还行,感觉挺难的。”
彰武、叶荣两人更加好奇了。
不过,众人现在都要忙着干活,根本没时间聊天。
……
19:00……
周墨忙完了两个病人(x综合征、高血压合并慢性肾炎),准备下班。
“叮咚……”
这时候,所有人的手机,响起了声音提示。
“@全部医学生……今天的标准化病人考核,已经结束了……下面公布最终结果……”
。